{"id":612,"date":"2025-04-15T16:55:16","date_gmt":"2025-04-15T16:55:16","guid":{"rendered":"https:\/\/revisamed.com.br\/blog-wp-teste\/2025\/04\/15\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/"},"modified":"2025-04-25T14:54:29","modified_gmt":"2025-04-25T14:54:29","slug":"diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/","title":{"rendered":"Diabetes tipo 5: entenda a nova forma de diabetes associada \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"996\" height=\"664\" src=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/9fe1d55bb8702656-diabetes.avif\" alt=\"\" class=\"wp-image-29260\"><\/figure>\n<p>O <strong>diabetes tipo 5<\/strong> \u00e9 a mais nova categoria oficial de diabetes mellitus, recentemente reconhecida pela Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes (IDF) como uma entidade distinta\u200b. Trata-se de uma forma de diabetes diretamente <strong>associada \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o<\/strong>, que tipicamente afeta pacientes jovens, magros e provenientes de pa\u00edses de baixa e m\u00e9dia renda. <\/p>\n<p>Apesar de sua identifica\u00e7\u00e3o inicial h\u00e1 v\u00e1rias d\u00e9cadas, somente em <strong>abril de 2025<\/strong> essa condi\u00e7\u00e3o foi novamente incorporada \u00e0 classifica\u00e7\u00e3o internacional de diabetes, ap\u00f3s vota\u00e7\u00e3o un\u00e2nime durante o Congresso Mundial de Diabetes, realizado em Bangkok, Tail\u00e2ndia\u200b. <\/p>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_85 counter-flat ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">A seguir, voc\u00ea vai saber:<\/p>\n<p><span class=\"ez-toc-title-toggle\"><\/span><\/div>\n<nav>\n<ul class=\"ez-toc-list ez-toc-list-level-1 \">\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Entenda_o_contexto_historico\">Entenda o contexto hist\u00f3rico<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#O_que_e_o_diabetes_tipo_5\">O que \u00e9 o diabetes tipo 5?<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Perfil_do_paciente\">Perfil do paciente<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Fisiopatologia_e_quadro_clinico\">Fisiopatologia e quadro cl\u00ednico<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Diagnostico_diferencial\">Diagn\u00f3stico diferencial<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Tratamento_da_diabetes_tipo_5\">Tratamento da diabetes tipo 5<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Implicacoes_em_saude_publica\">Implica\u00e7\u00f5es em sa\u00fade p\u00fablica<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#O_que_pode_cair_na_prova\">O que pode cair na prova?<\/a><\/li>\n<li class=\"ez-toc-page-1\"><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/revisamed.com.br\/blog\/diabetes-tipo-5-entenda-a-nova-forma-de-diabetes-associada-a-desnutricao\/#Conclusao\">Conclus\u00e3o<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<\/nav>\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-entenda-o-contexto-historico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Entenda_o_contexto_historico\"><\/span>Entenda o contexto hist\u00f3rico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A condi\u00e7\u00e3o hoje chamada de diabetes tipo 5 n\u00e3o \u00e9 totalmente nova na medicina. Ela <strong>foi descrita pela primeira vez h\u00e1 cerca de 70 anos<\/strong>, em 1955. Posteriormente, devido a diversos estudos mostrando sua ocorr\u00eancia em popula\u00e7\u00f5es carentes, a <strong>Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/strong> chegou a reconhec\u00ea-la em <strong>1985<\/strong> como uma categoria distinta chamada <em>diabetes associado \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o<\/em> (Malnutrition-Related Diabetes Mellitus)\u200b. <\/p>\n<p>No entanto, em <strong>1999<\/strong>, a OMS <strong>removeu essa designa\u00e7\u00e3o<\/strong> por falta de evid\u00eancias cient\u00edficas robustas que sustentassem a diferencia\u00e7\u00e3o na \u00e9poca\u200b. Agora, diante de novos estudos e consenso m\u00e9dico, a condi\u00e7\u00e3o volta a ser reconhecida globalmente como \u201cdiabetes tipo 5\u201d, oficializada pela IDF em 2025. <\/p>\n<p>Neste artigo, direcionado a estudantes de Medicina em prepara\u00e7\u00e3o para provas de resid\u00eancia, revisaremos em profundidade o que se sabe sobre o diabetes tipo 5 \u2013 seus <strong>dados cl\u00ednicos<\/strong>, <strong>perfil do paciente<\/strong>, <strong>diagn\u00f3stico diferencial<\/strong>, <strong>conduta terap\u00eautica<\/strong> e <strong>implica\u00e7\u00f5es em sa\u00fade p\u00fablica<\/strong> \u2013 al\u00e9m de discutir como o tema pode ser <strong>cobrado em provas<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-o-diabetes-tipo-5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_o_diabetes_tipo_5\"><\/span>O que \u00e9 o diabetes tipo 5?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Trata-se de uma forma de diabetes associada \u00e0 <strong>desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica<\/strong>, caracterizada por <strong>defici\u00eancia na secre\u00e7\u00e3o de insulina<\/strong> sem evid\u00eancias de autoimunidade ou resist\u00eancia insul\u00ednica significativa. Acomete principalmente adultos jovens e magros, especialmente aqueles com hist\u00f3rico de desnutri\u00e7\u00e3o severa durante a inf\u00e2ncia ou adolesc\u00eancia. Este tipo de diabetes foi anteriormente classificado como \u201cdiabetes relacionado \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o\u201d ou MRDM (<em>Malnutrition-Related Diabetes Mellitus<\/em>), mas agora ganha novo destaque como categoria pr\u00f3pria.<\/p>\n<p>A fisiopatologia do diabetes tipo 5 envolve danos funcionais \u00e0s c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas, provocados por car\u00eancias nutricionais de longa data. Esses danos limitam a capacidade do p\u00e2ncreas de produzir insulina, mas sem o perfil autoimune caracter\u00edstico do diabetes tipo 1. Al\u00e9m disso, esses pacientes n\u00e3o apresentam resist\u00eancia insul\u00ednica cl\u00e1ssica, como no diabetes tipo 2.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-perfil-do-paciente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Perfil_do_paciente\"><\/span>Perfil do paciente<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O paciente t\u00edpico com diabetes tipo 5 apresenta:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Idade entre 20 e 40 anos;<\/li>\n<li>IMC geralmente inferior a 19 kg\/m\u00b2;<\/li>\n<li>Hist\u00f3rico de desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica na inf\u00e2ncia;<\/li>\n<li>Hiperglicemia persistente, mas sem tend\u00eancia \u00e0 cetoacidose;<\/li>\n<li>Aus\u00eancia de autoanticorpos contra c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas;<\/li>\n<li>Baixa reserva energ\u00e9tica corporal e pouca gordura visceral.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Geograficamente, a condi\u00e7\u00e3o \u00e9 mais prevalente em regi\u00f5es com alta taxa de pobreza e inseguran\u00e7a alimentar, como pa\u00edses do sul da \u00c1sia, partes da \u00c1frica Subsaariana e \u00e1reas rurais da Am\u00e9rica Latina.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia_e_quadro_clinico\"><\/span>Fisiopatologia e quadro cl\u00ednico<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>No diabetes tipo 5, a <strong>disfun\u00e7\u00e3o das c\u00e9lulas beta pancre\u00e1ticas<\/strong>, induzida pela desnutri\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica, leva \u00e0 produ\u00e7\u00e3o insuficiente de insulina. Diferentemente do tipo 2, n\u00e3o h\u00e1 resist\u00eancia \u00e0 insulina, e diferente do tipo 1, n\u00e3o h\u00e1 autoanticorpos.<\/p>\n<p>Clinicamente, os pacientes apresentam os sintomas cl\u00e1ssicos de hiperglicemia, como:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Poli\u00faria;<\/li>\n<li>Polidipsia;<\/li>\n<li>Perda de peso significativa.<\/li>\n<li>Fadiga e fraqueza.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Apesar da hiperglicemia acentuada, <strong>raramente desenvolvem cetoacidose diab\u00e9tica<\/strong>. Isso indica alguma produ\u00e7\u00e3o residual de insulina, suficiente para evitar a cetog\u00eanese, ou altera\u00e7\u00f5es no metabolismo hep\u00e1tico t\u00edpicas do estado desnutrido.<\/p>\n<p>Estudos recentes indicam que esses pacientes exibem:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Baixa secre\u00e7\u00e3o de insulina end\u00f3gena;<\/li>\n<li>Baixa produ\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica de glicose;<\/li>\n<li>Reduzida gordura visceral;<\/li>\n<li>Sensibilidade perif\u00e9rica \u00e0 insulina relativamente preservada.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outro aspecto importante \u00e9 a <strong>resposta at\u00edpica ao tratamento com insulina<\/strong>. Quando expostos a doses padr\u00e3o, esses pacientes podem desenvolver hipoglicemias graves, devido \u00e0 baixa reserva glicog\u00eanica hep\u00e1tica e ao metabolismo basal mais lento. Portanto, o manejo exige introdu\u00e7\u00e3o gradual da insulina e vigil\u00e2ncia constante.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_diferencial\"><\/span>Diagn\u00f3stico diferencial<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O diagn\u00f3stico de diabetes tipo 5 exige diferencia\u00e7\u00e3o cuidadosa das demais formas de diabetes:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Diabetes tipo 1:<\/strong> presen\u00e7a de autoanticorpos, tend\u00eancia \u00e0 cetoacidose e in\u00edcio abrupto. O tipo 5 n\u00e3o apresenta autoimunidade nem cetose.<\/li>\n<li><strong>Diabetes tipo 2:<\/strong> associado a obesidade e resist\u00eancia \u00e0 insulina. O tipo 5 ocorre em pacientes magros, desnutridos e com pouca ou nenhuma resist\u00eancia insul\u00ednica.<\/li>\n<li><strong>MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young):<\/strong> forma monog\u00eanica, geralmente com hist\u00f3rico familiar forte, sem rela\u00e7\u00e3o com desnutri\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<li><strong>LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults):<\/strong> forma autoimune de progress\u00e3o lenta, com presen\u00e7a de autoanticorpos.<\/li>\n<li><strong>Diabetes pancreatog\u00eanico (tipo 3c):<\/strong> associado \u00e0 pancreatite cr\u00f4nica e evid\u00eancia de calcifica\u00e7\u00f5es pancre\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A hist\u00f3ria cl\u00ednica, o perfil antropom\u00e9trico e a aus\u00eancia de autoanticorpos s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\">\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-da-diabetes-tipo-5\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento_da_diabetes_tipo_5\"><\/span>Tratamento da diabetes tipo 5<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O manejo do diabetes tipo 5 deve ser individualizado e multidisciplinar. Envolve os seguintes pilares:<\/p>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">1. Reabilita\u00e7\u00e3o nutricional<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dieta hipercal\u00f3rica e hiperproteica;<\/li>\n<li>Corre\u00e7\u00e3o de defici\u00eancias de micronutrientes;<\/li>\n<li>Suporte nutricional supervisionado, especialmente no in\u00edcio do tratamento.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">2. Terapia hipoglicemiante<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Uso de insulina em <strong>baixas doses<\/strong>, com titula\u00e7\u00e3o progressiva;<\/li>\n<li>Em alguns casos, uso de <strong>antidiab\u00e9ticos orais<\/strong> como metformina ou sulfonilureias pode ser considerado;<\/li>\n<li>Evitar insulinoterapia intensiva de in\u00edcio, para reduzir o risco de hipoglicemias graves.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">3. Monitoramento rigoroso<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Glicemia capilar frequente;<\/li>\n<li>Acompanhamento ambulatorial com equipe multiprofissional;<\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de complica\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas do diabetes.<\/li>\n<\/ul>\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-4-tratamento-de-comorbidades\">4. Tratamento de comorbidades<\/h4>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Infec\u00e7\u00f5es associadas \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o;<\/li>\n<li>Anemia e defici\u00eancias nutricionais;<\/li>\n<li>Avalia\u00e7\u00e3o de condi\u00e7\u00f5es gastrointestinais e parasit\u00e1rias.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Implicacoes_em_saude_publica\"><\/span>Implica\u00e7\u00f5es em sa\u00fade p\u00fablica<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>A oficializa\u00e7\u00e3o do diabetes tipo 5 chama aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia de pol\u00edticas p\u00fablicas de combate \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o. Estima-se que <strong>20 a 25 milh\u00f5es de pessoas<\/strong> estejam atualmente afetadas, muitas das quais sem diagn\u00f3stico correto.<\/p>\n<p>O reconhecimento dessa entidade cl\u00ednica deve levar a:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maior capacita\u00e7\u00e3o de profissionais de sa\u00fade em \u00e1reas vulner\u00e1veis;<\/li>\n<li>Inclus\u00e3o do tema em diretrizes cl\u00ednicas e curr\u00edculos m\u00e9dicos;<\/li>\n<li>Desenvolvimento de protocolos terap\u00eauticos adaptados;<\/li>\n<li>Integra\u00e7\u00e3o com programas de sa\u00fade nutricional e assist\u00eancia b\u00e1sica.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_pode_cair_na_prova\"><\/span>O que pode cair na prova?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O diabetes tipo 5 \u00e9 um tema atual e interdisciplinar, com alto potencial de cobran\u00e7a em provas de resid\u00eancia. Veja como pode aparecer:<\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Caso cl\u00ednico:<\/strong> paciente jovem, magro, com hiperglicemia sem cetose, sem autoanticorpos e hist\u00f3rico de desnutri\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li><strong>Quest\u00e3o direta:<\/strong> \u201cQual a nova forma de diabetes reconhecida pela IDF em 2025?\u201d<\/li>\n<li><strong>Compara\u00e7\u00f5es diagn\u00f3sticas:<\/strong> identificar diferen\u00e7as entre tipos 1, 2, 5, LADA e MODY<\/li>\n<li><strong>Tratamento:<\/strong> abordagem inicial segura e com foco em reabilita\u00e7\u00e3o nutricional<\/li>\n<li><strong>Sa\u00fade coletiva:<\/strong> rela\u00e7\u00e3o entre desnutri\u00e7\u00e3o e doen\u00e7as cr\u00f4nicas n\u00e3o transmiss\u00edveis<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conclusao\"><\/span>Conclus\u00e3o<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O <strong>diabetes tipo 5<\/strong> representa uma forma distinta e subestimada de diabetes mellitus, associada diretamente \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o. Com fisiopatologia pr\u00f3pria e perfil cl\u00ednico caracter\u00edstico, seu reconhecimento refor\u00e7a a necessidade de uma medicina mais sens\u00edvel ao contexto social dos pacientes.<\/p>\n<p>Para estudantes e candidatos \u00e0 resid\u00eancia, dominar esse tema \u00e9 essencial tanto para <strong>acertar quest\u00f5es de prova<\/strong> quanto para oferecer um cuidado \u00e9tico e eficaz no futuro exerc\u00edcio profissional. Com a oficializa\u00e7\u00e3o do tipo 5, a medicina avan\u00e7a no sentido de reconhecer <strong>doen\u00e7as negligenciadas<\/strong> e <strong>realidades invisibilizadas<\/strong> pela desigualdade.<\/p>\n<p>A inclus\u00e3o do diabetes tipo 5 nas classifica\u00e7\u00f5es globais \u00e9 um passo importante na dire\u00e7\u00e3o de uma pr\u00e1tica cl\u00ednica mais justa, cient\u00edfica e humanizada.<\/p>\n<p>Fontes: <a href=\"https:\/\/www.medscape.com\/viewarticle\/malnutrition-related-diabetes-officially-named-type-5-2025a10008pd?form=fpf\">Medscape<\/a><\/p>\n<\/p>\n<nav class=\"post-tags\" aria-label=\"Tags do conte\u00fado\"><a href=\"\/tag\/diabetes\/\">diabetes<\/a><a href=\"\/tag\/noticias\/\">not\u00edcias<\/a><\/nav>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O diabetes tipo 5 \u00e9 a mais nova categoria oficial de diabetes mellitus, recentemente reconhecida pela Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes (IDF) como uma entidade distinta\u200b.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":613,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[],"tags":[124,125],"rvm_specialty":[],"class_list":["post-612","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","tag-diabetes","tag-noticias"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v28.7 (Yoast SEO v28.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Diabetes tipo 5: entenda a nova forma de diabetes associada \u00e0 desnutri\u00e7\u00e3o | Blog Revisamed<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O diabetes tipo 5 \u00e9 a mais nova categoria oficial de diabetes mellitus, recentemente reconhecida pela Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes (IDF) como uma entidade distinta\u200b.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, 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