Impactos da Obesidade: doença custa à economia global mais de US$ 2 trilhões por ano

Impactos da obesidade na saúde pública

A obesidade acarreta uma série de impactos para a saúde pública e privada no Brasil e no mundo. É o que revela artigo publicado pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).

Segundo a Organização das Nações Unidas para a Agricultura e a Alimentação (FAO), a doença custa à economia global mais de US$ 2 trilhões por ano, quase 3% do PIB global, e é o terceiro ônus social mais caro no planeta. Perde apenas para o fumo e para a violência provocada pelas guerras e pelo terrorismo. 

Aumento do sobrepeso no Brasil  

As sequelas da obesidade são muito expressivas. De acordo com a Organização Pan-Americana da Saúde (Opas), o sobrepeso afeta 54% da população brasileira. Quase 20% dos homens e 24% das mulheres estão obesas. Entre as crianças menores de cinco anos, 7,3% registram sobrepeso no País. 

Dados recentes do Ministério da Saúde também apontam para o crescimento  da taxa de obesidade em 20% entre 2006 e 2016. Como resultado, hoje um a cada cinco brasileiros pode ser considerado obeso e mais da metade dos brasileiros está com sobrepeso, segundo levantamento do Governo Federal. 

Doenças relacionadas  

Outro efeito da obesidade é a incidência de inúmeras doenças que causam incapacidade funcional, redução da qualidade e da expectativa de vida e aumento da mortalidade.  

São exemplos de comorbidades relacionados à obesidade: Doenças cardiovasculares, cerebrovasculares, respiratórias, osteoarticulares, hipertensão arterial, insuficiência vascular periférica, trombose, cálculo biliar, cálculo renal, distúrbios hormonais, diabetes, câncer de rim e câncer hormônio-dependente, como mama, próstata e pâncreas. 

Carência de políticas públicas 

Mesmo com alguns avanços, pessoas obesas ainda sofrem com a falta de estrutura mínima e equipamentos apropriados em hospitais e postos de saúde. Existem casos de dentistas sem cadeiras para suportar pessoas com peso elevado, ou hospitais onde os equipamentos de tomografia ou radiografia possuem limite de peso imposto pelo fabricante para seu uso.  

Essas são situações típicas que causam constrangimento e intimidação. 

Se é necessário buscar procedimento cirúrgico pelo SUS para tratar o obeso mórbido (como a cirurgia bariátrica, por exemplo), a espera poderá ser entre cinco e sete anos para ser operado. Muitas vezes o paciente morre antes de conseguir ser atendido. 

Estratégias para controle da comorbidade 

Intitulada como epidemia do século XXI, a obesidade exige prevenção e controle. Em outras palavras, tratar da doença implica em altos investimentos em tratamento e atividades que incentivem alimentação saudável e exercício físicas. 

Ações de combate à obesidade que já são realidade 

Para auxiliar no controle e combater os impactos da obesidade nos sistema de saúde e o avanço da doença, algumas cidades como, por exemplo, o Rio de Janeiro têm estabelecido iniciativas legais chamadas de Estatuto da Pessoa Obesa, com foco na discriminação de pessoas obesas. Simultaneamente, o Congresso Nacional analisa um projeto de lei federal (PL 4.328/2016) com o objetivo de estabelecer uma política nacional. 

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O que é? 

Segundo a Organização Mundial da Saúde(OMS), a obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo de gordura localizada em diferentes partes do corpo humano. Tem se tornado um problema de saúde pública em decorrência do aumento do número de pessoas obesas.  

Causas  

Alimentação desmoderada é a principal causa para a doença. Quando há excesso de calorias e baixa atividade energética, existe o acúmulo de gordura. Nesse sentido, o sedentarismo é a segunda razão que contribui para a obesidade. 

Além disso, fatores genéticos também podem explicar  disposição para obesidade; ter o metabolismo mais lento, o que facilita o acúmulo de gorduras e dificulta o emagrecimento, ou ter aumento de peso por conta das oscilações hormonais. 

Também existe uma influência dos fatores psicológicos, quando o estresse ou as frustrações desencadeiam crises de compulsão alimentar. 

Para manter o peso ideal é preciso que haja um equilíbrio entre a quantidade de calorias ingeridas e a energia gasta ao longo do dia.   

Sinais e Sintomas 

Os principais indícios de obesidade são:  

  • Aumento do peso corporal  
  • Acúmulo de gordura
  • Cansaço constante  
  • Episódios de apneia do sono
  • Dificuldade para locomoção   
  • Distúrbios no ciclo menstrual 

Diagnóstico 

É feito por meio do cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC), que avalia a relação entre o peso e a altura. Quando o IMC é maior do que 30, a pessoa é considerada obesa. Quanto maior o índice, mais chances do paciente desenvolver diabetes, problemas cardiovasculares e nas articulações, hipertensão arterial e depressão, problemas diretamente ligados à pior qualidade de vida e menor longevidade. 

  • Abaixo do peso: IMC abaixo de 18,5 
  • Peso normal: IMC entre 18,5 e 24,9 
  • Sobrepeso: IMC entre 25 e 29,9 
  • Obesidade Grau I: IMC entre 30 e 34,9 
  • Obesidade Grau II: IMC entre 35 e 39,9 
  • Obesidade Grau III: IMC acima de 40

O excesso de peso ocorre a partir do sobrepeso. Também existem outras formas de constatar o excesso de peso que agem em conjunto com o cálculo do IMC. São elas: cálculo da porcentagem de gordura e medir a circunferência abdominal. 

Tratamento 

A melhor forma de tratar a obesidade é adotar hábitos saudáveis que incluam uma dieta menos calórica associada a um programa de exercícios físicos, sob a supervisão de uma equipe multidisciplinar envolvendo profissionais como psicólogo, nutricionista e endocrinologista. Esta é de fato uma das principais medidas para minimizar os impactos da obesidade na saúde.

Quando se trata de casos mais graves, também é indicada a cirurgia bariátrica, procedimento popularmente conhecido como “redução de estômago”. Especialmente para quem possui o IMC acima de 35 e também ter doenças associadas à obesidade, e para os que têm IMC acima de 40 e não conseguem emagrecer com outros tratamentos. 

Prevenção 

A adoção de hábitos alimentares saudáveis e a prática regular de esportes são formas de precaver a obesidade.


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