Redução de Dexametasona não afeta sobrevivência em pacientes com Mieloma Múltiplo recém-diagnosticado, indica estudo

Em pacientes com mieloma múltiplo recém-diagnosticado (NDMM) que recebem dexametasona como parte do tratamento de indução, a redução da dose do medicamento não compromete a sobrevida, de acordo com um estudo publicado em 2 de janeiro no Blood.

A pesquisa, liderada por Rahul Banerjee, MD, do Fred Hutchinson Cancer Center em Seattle, avaliou dados agrupados dos estudos SWOG 0777 e SWOG 1211. Esses estudos analisaram combinações terapêuticas envolvendo lenalidomida e dexametasona, com ou sem bortezomibe e elotuzumabe.

Todos os protocolos incluíram doses planejadas de dexametasona de 40 a 60 mg semanais. Os participantes foram divididos em dois grupos: aqueles que mantiveram a dose completa de dexametasona durante a indução (FD-DEX) e aqueles que tiveram redução ou descontinuação da dose devido a toxicidades de grau 3 ou superior (LD-DEX).

Resultados do Estudo

Entre os 541 pacientes avaliados, 373 (69%) foram incluídos no grupo LD-DEX. Os pesquisadores observaram que:

- A sobrevida livre de progressão (PFS) e a sobrevida global (OS) foram equivalentes entre os grupos FD-DEX e LD-DEX.

- Os principais fatores associados à PFS e OS foram o tipo de tratamento, idade igual ou superior a 70 anos e a presença de trombocitopenia.

Os autores destacaram que a redução da dose de dexametasona (<40 a 60 mg por semana) é frequente, mesmo em ensaios clínicos, e não demonstrou impacto negativo nos desfechos de sobrevivência.

Implicações Clínicas

Os resultados sugerem que estratégias envolvendo doses reduzidas de dexametasona podem ser viáveis e seguras para pacientes com NDMM, especialmente em casos de toxicidade. Os pesquisadores reforçam a necessidade de ensaios futuros para avaliar essas abordagens prospectivamente, seja no início do tratamento ou durante os primeiros ciclos de terapia.

Conflitos de Interesse

Os autores do estudo relataram vínculos com a indústria biofarmacêutica, o que reforça a importância de análises independentes para validar os achados.