Uma nova diretriz de prática clínica emitida pela American Thoracic Society, publicada na edição de janeiro do American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, apresenta recomendações atualizadas para o tratamento da tuberculose (TB) em crianças e adultos.
Jussi J. Saukkonen, MD, do Boston Veterans Administration Health Care System, e sua equipe revisaram as evidências mais recentes para desenvolver diretrizes aplicáveis a cenários em que culturas micobacterianas, testes de suscetibilidade a medicamentos (molecular e fenotípica) e exames radiográficos são regularmente acessíveis. As atualizações incluem mudanças importantes nos regimes de tratamento, visando maior eficácia e menor duração.
Novas Recomendações para TB ruscetível e resistente a medicamentos
TB Suscetível a Medicamentos:
Um regime mais curto de quatro meses foi aprovado para indivíduos com TB pulmonar.
Em crianças com TB não grave, o tratamento de quatro meses substitui o regime padrão de seis meses.
TB Resistente a Medicamentos:
Para adolescentes com 14 anos ou mais e adultos com TB pulmonar resistente à rifampicina, foi recomendada uma combinação de bedaquilina, pretomanida e linezolida por seis meses, que demonstrou eficácia e segurança equivalentes ao regime tradicional de 15 meses ou mais.
O uso de regimes contendo bedaquilina, pretomanida e linezolida, com ou sem moxifloxacino, foi incluído como alternativa para TB resistente a medicamentos.
Impacto das Diretrizes
As novas diretrizes refletem esforços significativos para desenvolver regimes mais curtos e eficazes para tratar a TB. "Houve um esforço concentrado para reduzir a duração dos tratamentos após décadas de pouco avanço na área", afirmou Saukkonen. Ele destacou que, com os estudos recentes, os regimes foram encurtados para quatro meses para TB suscetível e seis meses para TB resistente em grande parte dos pacientes.
Conflitos de Interesse
Alguns autores relataram vínculos com a indústria biofarmacêutica, o que ressalta a importância de monitoramento contínuo para garantir a independência das recomendações.
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Atualizado em 19/03/2025.
