Antecedentes: Iv cloreto de sódio 0,9% (solução salina normal) é frequentemente usado para tratar pacientes com intoxicação alcoólica aguda, apesar da falta de evidência de sua eficácia.
Objetivo: O estudo tem como objetivo comparar o tratamento com solução salina normal iv e a observação com observação isolada em pacientes do pronto-socorro com intoxicação alcoólica aguda.
Métodos: Um ensaio clínico cego, randomizado e controlado foi conduzido para comparar um único bolus de 20 mL / kg de solução salina normal iv mais a observação com apenas a observação. Cento e quarenta e quatro pacientes ED com intoxicação alcoólica aguda não complicada foram incluídos. O estudo foi conduzido em um DE terciário e um ED urbano em Queensland, Austrália. O desfecho primário foi o tempo de internação no DE (EDLOS). Os desfechos secundários foram tempo de tratamento, níveis de álcool no ar expirado, pontuação dos sintomas de intoxicação, nível de intoxicação e custos de saúde associados.
Resultados: Ambos os grupos foram comparáveis no início do estudo: o teor de álcool no sangue (BAC) foi semelhante entre os grupos de tratamento e controle (0,20% BAC vs 0,19% BAC, P = 0,44), assim como os escores de sintomas de intoxicação inicial (22,0 vs 22,3, P = 0,90) . Ambos os grupos tiveram um EDLOS semelhante (287 min vs 274 min, P = 0,89; diferença 13 min [95% CI -37-63]) e tempo de tratamento (244 min vs 232 min, P = 0,94; diferença 12 min [95% CI -31-55]). Mudança dos níveis de álcool no ar expirado, pontuação de intoxicação e nível de intoxicação não foram significativamente diferentes entre os dois grupos. Os pacientes no grupo de tratamento tiveram um custo adicional de saúde de A $ 31,92 em comparação com o controle.
Conclusões: A terapia com solução salina normal IV adicionada à observação por si só não diminui o tempo de internação do DE em comparação com a observação por si só. Os escores de sintomas de intoxicação e o estado geral de intoxicação foram semelhantes em ambos os grupos. O presente estudo sugere que qualquer uma das abordagens é razoável, mas a observação por si só pode ser preferida, pois requer menos recursos.
Perez SR, Keijzers G, Steele M, Byrnes J, Scuffham PA. Intravenous 0.9% sodium chloride therapy does not reduce length of stay of alcohol-intoxicated patients in the emergency department: a randomised controlled trial. Emerg Med Australas. 2013 Dec;25(6):527-34. doi: 10.1111/1742-6723.12151. Epub 2013 Nov 8. PMID: 24308613; PMCID: PMC4253317.
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Atualizado em 12/12/2022.
